ALLERGY HISTORY FORM
Estimados Pacientes:
Como su fuente de confianza para el cuidado del asma y las alergias, queremos presentarle nuestro nuevo dispositivo médico diseñado para diagnosticar y monitorear mejor su asma.
En nuestra búsqueda continua de la tecnología más avanzada, hemos encontrado el Sistema de Monitoreo de Inflamación de las Vías Respiratorias NIOX MINO®.
Además de las herramientas que ya utilizamos para evaluar la eficacia de la terapia farmacológica, el NIOX MINO será una medida adicional que nos indicará su nivel de inflamación pulmonar.
El dispositivo utiliza un método fácil y no invasivo: una exhalación sencilla de 10 segundos que resulta completamente indolora e incluso un poco divertida.
Algunos de los muchos beneficios de esta nueva tecnología:
- Posibilidad de reducir la dosis de medicamento cuando sea apropiado.
- Capacidad de ajustar la medicación según sus necesidades individuales.
- Mayor visión sobre la eficacia de su tratamiento.
- Mejor predicción de recaídas y exacerbaciones del asma.
- Identificación temprana y monitoreo cercano de la inflamación de las vías respiratorias.
Valoramos su confianza en nosotros y continuaremos ofreciendo los métodos más sensibles y precisos para ayudarle a controlar su asma y sus síntomas.
Aviso importante:
Si se realiza la prueba, facturaremos a su compañía de seguros el cargo correspondiente. Si el cargo no está cubierto, usted podrá recibir una factura de $20.00 para cubrir los costos médicos de realizar esta medición sensible.
Si no desea que se le cobre por esta prueba, por favor notifique al personal antes de realizarla. ¡Gracias!
ormulario de Instrucciones/Consentimiento para el Paciente
Prueba Cutánea de Alergias
Prueba cutánea: Las pruebas cutáneas son métodos para detectar anticuerpos alérgicos. Una prueba consiste en introducir pequeñas cantidades de la sustancia sospechosa, o alérgeno, en la piel y observar el desarrollo de una reacción positiva (que consiste en una roncha, hinchazón o enrojecimiento en el área circundante). Los resultados se leen de 15 a 20 minutos después de la aplicación del alérgeno. Los métodos de la prueba cutánea son:
Método por punción: La piel se pincha con una aguja donde ya se ha colocado una gota de alérgeno.
Método intradérmico: Este método consiste en inyectar pequeñas cantidades de un alérgeno en las capas superficiales de la piel.
Interpretar la relevancia clínica de las pruebas cutáneas requiere correlacionar hábilmente los resultados de la prueba con la historia clínica del paciente. Las pruebas positivas indican la presencia de anticuerpos alérgicos y no necesariamente se correlacionan con los síntomas clínicos. Se le realizará la prueba para alérgenos importantes del aire en su área (y posiblemente algunos alimentos). Estos incluyen: árboles, pastos, malezas, mohos, ácaros del polvo, caspa de animales y, posiblemente, ciertos alimentos. Las pruebas de punción (también conocidas como pruebas percutáneas) generalmente se realizan en los brazos o la espalda. Las pruebas cutáneas intradérmicas pueden realizarse si las pruebas de punción resultan negativas, y se aplican en los brazos. Si usted tiene sensibilidad específica a uno de los alérgenos, aparecerá una roncha roja, elevada y con picazón (causada por la liberación de histamina en la piel) dentro de los 15 a 20 minutos. Estas reacciones positivas desaparecerán gradualmente en 30 a 60 minutos, y por lo general no requieren tratamiento. Ocasionalmente, una hinchazón localizada en el sitio de la prueba puede comenzar entre 4 a 8 horas después de aplicarse, particularmente en los sitios de pruebas intradérmicas. Estas reacciones no son graves y desaparecerán en el transcurso de una semana. Deben medirse y reportarse al médico en su próxima visita. También puede programarse prueba cutánea para antibióticos, anestésicos, venenos o agentes biológicos. Se aplican las mismas pautas.
PRECAUCIONES
No deben usarse antihistamínicos orales (recetados o de venta libre) 4 a 5 días antes de la prueba cutánea. Estos incluyen medicamentos para resfriados, tos, sinusitis, fiebre del heno, tratamientos para picazón en la piel, y medicamentos comunes para alergias como: Claritin, Zyrtec, Allegra, Actifed, Dimetapp, Benadryl, hidroxizina (Atarax), entre otros. Antihistamínicos recetados como Clarinex y Xyzal también deben suspenderse al menos 5 días antes de la prueba.
Si tiene dudas sobre si está usando un antihistamínico, consulte con la enfermera o el médico. En algunos casos, puede ser necesario un periodo más largo sin estos medicamentos.
Debe suspender el uso de medicamentos antihistamínicos nasales y oftálmicos, como Patanase, Pataday, Astepro, Optivar o Astelin, hasta 5 días antes de la prueba.
Si tiene dudas sobre el uso de estos medicamentos, consulte con la enfermera o el médico. En algunos casos, puede ser necesario un periodo más largo sin estos medicamentos.
Medicamentos como pastillas para dormir de venta libre (p. ej., Tylenol PM) y otros medicamentos recetados como amitriptilina (Elavil), doxepina (Sinequan) e imipramina (Tofranil) tienen actividad antihistamínica y deben suspenderse al menos 2 semanas antes de la prueba cutánea, después de consultar con su médico.
Informe a su médico o enfermera si está tomando estos medicamentos para que le indiquen cuánto tiempo antes de la prueba debe suspenderlos. Si está tomando antidepresivos, psicotrópicos o medicamentos para reflujo, podrían tener propiedades antihistamínicas y deben discutirse con el médico antes de la prueba.
INFORMACIÓN ADICIONAL
La prueba cutánea se realizará en este centro médico con un médico o profesional de la salud presente, ya que en raras ocasiones pueden ocurrir reacciones leves (o muy raramente graves) que requieren tratamiento inmediato.
Informe a su médico o enfermera si está embarazada o tomando betabloqueadores. Las pruebas cutáneas de alergia pueden posponerse hasta después del embarazo en caso de reacciones, ya que los betabloqueadores pueden dificultar el tratamiento de dichas reacciones.
Tenga en cuenta que las reacciones son raras, pero en caso de que ocurran, el personal está completamente entrenado y hay equipo de emergencia disponible.
Después de la prueba cutánea, usted consultará con su médico o profesional de la salud, quien hará recomendaciones adicionales sobre su tratamiento.
Por favor no cancele su cita, ya que el tiempo reservado para su prueba cutánea es exclusivamente suyo y se preparan alérgenos especiales para usted.
Si necesita cambiar su cita, avísenos con al menos 48 horas de anticipación. Debido a la duración del procedimiento, un cambio de último momento resulta en la pérdida de tiempo valioso que otro paciente podría haber utilizado.
PUEDE USAR
Puede continuar usando sus aerosoles nasales para alergia como Flonase, Rhinocort, Nasonex, Nasacort, Omnaris, Veramyst y Nasarel.
Los inhaladores para asma (esteroides inhalados y broncodilatadores) y la teofilina oral (Theo-Dur, T-Phyl, Uniphyl, Theo-24, etc.) no interfieren con las pruebas cutáneas y deben usarse según lo prescrito.
Los antagonistas de leucotrienos (p. ej., Singulair, Accolate) deben suspenderse la noche antes de la prueba.
La mayoría de los medicamentos no interfieren con las pruebas cutáneas, pero asegúrese de que su médico y enfermera conozcan todos los medicamentos que está tomando (lleve una lista si es necesario).
CONSENTIMIENTO
He leído la hoja de información para pacientes sobre la prueba cutánea de alergias y la entiendo.
Se me ha brindado la oportunidad de hacer preguntas sobre los posibles efectos secundarios de la prueba cutánea de alergias, y estas preguntas han sido respondidas satisfactoriamente.
Entiendo que se tomarán todas las precauciones consistentes con la mejor práctica médica para protegerme contra dichas reacciones.Como padre o tutor legal, entiendo que debo acompañar a mi hijo durante todo el procedimiento y visita.
FORMULARIO DE HISTORIA DE
ALERGIAS
INSTRUCCIONES:
Por favor responda las siguientes preguntas lo más completa y correctamente posible. La información que proporcione será muy importante para aprender más sobre su alergia y cómo controlarla.
Nota: Si está llenando este formulario para un bebé o un niño, recuerde que él o ella es el paciente y no usted. En la sección de antecedentes familiares, los parientes especificados son los del paciente.Si respondió SÍ a ALERGIA A MEDICAMENTOS
Si respondió SÍ a PICADURA DE ABEJA/INSECTO
SÍNTOMAS Por favor indique si ha tenido alguno de los siguientes síntomas y su gravedad (Leve, Moderada, Severa).
¿Durante qué estación son peores sus alergias?
HISTORIA GEOGRÁFICA
Por favor, enumere sus últimas residencias (solo Ciudad y Estado), comenzando con la más reciente, e indique el efecto en los síntomas.
Residencia (Ciudad, Estado solamente) — Efecto en los síntomas (ej. mejor, peor, etc.)HISTORIA AMBIENTAL
TIPO DE ALFOMBRA (Lana, Nailon, etc., respaldo de yute)
Y RELLENO (PAD) (Hule, Ozite, Pelo)
Tipo de calefacción (aire caliente forzado, agua caliente, vapor, calefactor portátil, calefacción de zócalo, techo eléctrico)
Cuántos años tiene su
